KATARAKT NEDİR ?
Göz içerisinde normalde var olan saydam lensin herhangi bir nedenle opaklanmasına katarakt denir. Opaklanma arttıkça görüntüleri oluşturan ışık demetlerinin göz içerisine girişini engelleyeceğinden görme kalitesi düşecektir. Lens; gözün renkli tabakası olan irisinhemen arkasında olup yaklaşık 9 mm çapında 4 mm kalınlığında saydam bir mercektir. Bu merceğin kapsül, korteks ve nukleus olmak üzere 3 ana bölümü vardır. En dışta bulunan 4-8 mikron kalınlığındaki kapsül, nukleus etrafında sarmalanmış olan korteksi çevreler. Bunu bir meyve olarak düşünecek olursanız, kapsül dıştaki ince kabuk ,korteks yenilebilen kısım, nukleus ise çekirdeğe eş gelir. Bu her üç tabakanın çeşitli düzeylerde etkilenimi ile çeşitli düzeylerde katarakt oluşabilir ve kataraktın tipine göre de şikayetler kısmen farklılaşabilir.

KATARAKT’IN BELİRTİLERİ
Toplumda 50 yaş ve üzeri grubun yaklaşık %50’si göz muayeneleri sonrası bir miktar kataraktları olduğu bilgisini alabilirler. Ancak bu grubun yaklaşık %65 yaşlarına varana dek genellikle herhangi bir şikayetleri olmaz. Bu yaş sonrası kataraktlı olan bireylerde belirli şikayetler başlayabilir.
• Ağrısız görme netliği azalması.
• Özellikle parlak güneş ışığında ve gece araba kullanırken ışığa karşı duyarlılık, ışıkta parlama
• Miyopide artış ve yalancı miyopi (daha önce gerek yokken uzak gözlük ihtiyacı olabilir.)
• Görüntülerde eğrilikler ve görüntü kenarında gölgelenmeler.
Normal seyri ile ileri yaşa bağlı olarak gelişen katarakt, başka bir takım nedenlerle de oluşabilir.Göze olan herhanbi bir çarpma sonrası olabileceği gibi, çeşitli ilaçlar, kimyasal maddeler, radyoterapi, uzun süreli şiddetli ışığa maruz kalanlar ve bazı hastalıklar katarakt oluşumuna yol açabilirler. Nadiren katarakt doğumsal olarakta olabilir.
Modern cerrahi tekniklerin gelişimi ile katarakt problem
olmaktan çıkmış olup güvenli bir şekilde katarktlı lens
materyalinin alınması sonrası yapay lenslerin gözde aynı
yerleştirilmesi görmenin yeniden kazanılması açısından
yeterli olmaktadır.

TEDAVİ
Görme netliğimiz yetersiz bir düzeye ulaştığı zaman, katarakt cerrahisi düşünülmelidir. Cerrahi kataraktın tedavisi var olan alternatifsiz tek seçenektir. Cerrahi sırasında opaklanmış lens alınır ve yerine yapay bir lens yerleştirilir.

CERRAHİ ÖNCESİ
Katarakt cerrahi gerekliliği hekimimizce bildirildikten sonra, bazı küçük riskleri elimine etmek amaçlı küçük bir dahili kontrolden geçilmesi istenecektir. Kataraktınız alındıktan sonra gözünüze takılması gereken suni merceğin kırma gücünü hesaplayabilme amaçlı ölçümler yapılacaktır. Eğer kullanmakta iseniz dahili ilaçlarınızdan kan pıhtılaşmasını geciktirici ilaçlar (Aspirin vb.) ve göz damlalarınız hakkında göz doktorunuza lütfen bilgi veriniz. Diğer ilaçlarınızı aynı düzeninde kullanabilirsiniz. Bu işlemler sonrası size ameliyat gün ve saatiniz bildirilecektir.

CERRAHİ GÜNÜ
Cerrahi sonrası maksimum bir kaç saat içerisinde evinize geri döneceksiniz. (outpatient) Size verilen randevu saatinden 1 saat öncesine kadar beslenmenize devam edebilirsiniz. Cerrahi için ameliyathane katına geldiğinizde gözünüze bazı damlalar damlatılacak. Vücud tansiyonunuz ölçülecek ve sakinleştirici bir ilaç uygulanacaktır. Giysileriniz değiştirildikten sonra ameliyathane anestezi salonuna alınacaksınız. Burada cerrahinizin ağrısız geçmesi için lokal anestezi uygulanacaktır. Bu anestezi şekli hastanın durumuna göre tek bir iğne enjeksiyonu veya damla ile sağlanabilir. Anestezi sonrası gözünüz hala ışığı ve hareketleri görebilir, fakat ameliyat sırasındaki işlemleri fark etmeyecektir. Daha sonra ameliyat salonlarından birisine alınacaksınız. Ameliyat başlamadan önce gözünüz hariç tüm vücud örtülecektir. Ancak bu örtü içerisinde yoğun şekilde oksijen verileceği için hiçbir şekilde hava ihtiyacı olmayacaktır. Lütfen bu esnada endişelenmeyin çünkü ağrı hissedilmeyecektir. Ameliyat başlamadan önce göz bölgeniz olmak üzere çevrenizde bir çok alan mikroptan arındırılmış (steril) hale getirildiği için lütfen ellerinizi yanlarınızdan tutunuz ve kesinlikle göz çevresine yaklaştırmayınız. Lütfen ameliyat esnasında ani baş ve vücud hareketleri yapmayınız. Operasyon bittiği zaman ameliyat olan gözünüz kapatılacak ve dinlenme sonrası evinize dönebilirsiniz. Eve dönüşte yardımcı birinin sizinle birlikte olmasını sağlamak yararlı olacaktır.

CERRAHİ SONRASI
Ameliyattan yaklaşık 24 saat sonra gözünüz, kliniğimizde açılacak ve kontrol edilecektir. Kontrolde geliş saatiniz ameliyat günü size söylenecektir.
• İlaçlarınızı tarif edildiği şekilde kullanınız.
• Gözünüzü darbeden sakınınız ve güçlü bir şekilde ovuşturmayınız.
• Doktorunuz izin verinceye kadar çok zorlayıcı aktivitelerden kaçınınız.
• Günlük normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
• Doktorunuzun önerdiği süre sonrası araba kullanabilirsiniz.
• İhtiyaç duyuyorsanız güneş gözlüğü kullanabilirsiniz.

CERRAHİ YÖNTEM
Ameliyat mikroskobu altında göz hazırlandıktan sonra, göze çok küçük bir yan kesicik yapılır. Göz içerisine özel bir iğne ile girilerek doğal lensin ön yüzünde kapsül açılır ve FAKO cihazı ve bazı diğer mikrocerrahi aletler sayesinde lens parçalanarak dışarı emilir. Bu sırada lensin arka kapsülü yerine bırakılır. Daha sonra içerisi boşaltılmış olan kapsüller boşluğa yapay mercek yerleştirilir. Modern katarakt cerrahisinin kazandırdıkları oldukça fazla ve değerli şeylerdir. Buna eskiden var olan temiz ve net görmenin restorasyonu denilebilir.
• Renkli görmenin iyileşmesi
• Görme eksikliğinin iyileşmisi
• Yaşam kalitesinde artış ve çevreden bağımsız hareket yeteneği
• Daha önce gözlük ihtiyacı olan hastalarda bu ihtiyacın giderilmesi

AMELİYATIM NASIL OLACAK?
• Gözünüz, damla konularak uyuşturulacaktır (Topikal anestezi). Katarakt ameliyatı öncesi gözünüze iğne yapılarak uyuşturulması söz konusu değildir.
• Ameliyat sırasında uyutulmayacağınız için her an doktorunuzla iletişim halinde olacaksınız; söylemek istediğiniz herhangi bir şey olursa doktorunuza o anda iletebilirsiniz.
• Ameliyatınız dikişsiz yöntem olarak bilinen FAKO yöntemi ile gerçekleşecektir. Bu yöntem sayesinde erken dönemde görmeniz artacaktır ve dikişlerin tekrar alınması gibi bir durum söz konusu olmayacaktır.

AMELİYAT GÜNÜ NELERE DİKKAT EDİLMELİ?
• Aspirin ve benzeri ilaçlar ameeliyattan 3 gün önce kesilmelidir.
• Ameliyat sabahı kahvaltı edebilir ancak çok ağır olmamalıdır.
• Diabet, hipertansiyon, astım gibi sistematik hastalıklar için kullanılan ilaçlar ameliyat günü kesilmelidir. İnsülin dozuna, oral antibiyotik tedaviye, diyete uymaya her zamanki gibi devam edilmelidir. Ameliyat günü sistematik olarak kullandığınız ilaçlarınızı yanınızda getirmelisiniz.
• Değerli eşyalar (mücevher vb.) evde bırakılmalıdır. Ameliyat sırasında yanınızda olmamalıdır. Ameliyat günü yüz iyice yıkanmalıdır ve makyaj yapmaktan, losyon ve parfüm kullanmaktan kaçınılmalıdır.
• Ameliyat bittikten kısa bir süre sonra evinize dönebilirsiniz. Doktorunuz sizi ilk 36 saat içinde tekrar muayeneye çağıracaktır. Eve yalnız dönülmemesi, araba kullanılmamasında fayda vardır.

AMELİYATI TAKİP EDEN GÜNLER İÇİN:
• Ameliyat sonrası ilk muayenede gözünüz açılacak ve damlalarınız konulacaktır. İlk günlerde bulanık görme normaldir, takip eden günlerde giderek görmeniz netleşecektir.
• Ameliyat sonrası eski gözlüklerinizi kullanmanızda sakınca yoktur hatta gözünüzün iyileşme döneminde koruyucu olarak fonksiyon görebilir.Ancak unutulmamalıdır ki eski gözlüklerinizle net görmeyebilirsiniz, numaraları değişmiş olacaktır. Ameliyat sonrası yeni gözlükleriniz 3-6 hafta sonra verilecektir.
• Ameliyat olan gözünüzde ışığa karşı hassasiyet, irritasyon, sulanma, batma hissinin olması normaldir. Gözünüzü silerken bastırmamak, ovalamamak gerekmektedir.
• Ameliyat sonrası banyo, duş serbesttir. Ancak özellikle ilk 2 hafta göze su, sabun kaçırılmamasında fayda vardır. Gözün bastırılarak ovalanmamasına dikkat edilmelidir.
• İlk 2 hafta yüzmek yasaktır.
• Gözde ağrı olması durumunda aspirin dışındaki ağrı kesiciler kullanılabilir.
• Gözünüzde şiddetli ağrı, ani görme kaybı, yoğun çapaklanma olması durumunda acilen doktorunuza başvurunuz.

NASIL DAMLA KONULMALIDIR?
• Damla konulmadan önce eller iyice yıkanmalıdır.
• Ameliyat sonrası doktorunuz size 2 farklı damla kullanmanızı önerdiyse, her iki damla aynı anda damlatılmamalıdır.İki ilaç arasında etkileşim olabilir. Birinci damladan 15 dakika sonra diğer damla kullanılmalıdır.
• Damla konulmadan önce şişenin çalkalanmasında fayda vardır.
• Damla koyarken yukarıya doğru bakıp alt kapağınızı aşağıya doğru çekerek göz kapağının içine doğru, damlanın ucu göze değdirilmeden konulmalıdır.
• Damlalara gündüz boyunca devam edilmelidir. Gece uyurken kalkıp damla konulmasına gerek yoktur.
• Size ek olarak birşey söylenmediyse damlalarınızı 15 gün boyunca kullanmanız yeterli olacaktır.
• Ameliyat sırasında başınızı ve gözünüzü çok kısa bir süre için hareket ettirmemelisiniz.
• Hastanemizin yataklı servisindeki odaların tamamı tek kişiliktir.
• Odanızda televizyon, buzdolabı, banyo, tuvalet, klima, refakatçı için yatak bulunmaktadır.